---

Вмешательство в Роды — так ли оно на самом деле нужно и можно сделать чтобы его избежать.

---

Мы хотим самых лучших Родов. И большинство из нас — без каких-либо ненужных вмешательств и процессов.

Но для меня было удивлением, что многие женщины не видят никаких проблем например в рутинных проколах пузыря или эпизио. На мой вопрос почему, ответ всегда очень похожий — потому что врач сказал это нужно. А объяснил ли врач зачем именно это нужно, какие последствия могут быть, предложил ли альтернативы? Не зря во всем мире сейчас растет процент родов, которые заканчиваются Кесаревтм Сечением…

Поэтому я и хочу рассказать, как каждое вмешательство автоматически повышает риск следующего, более серьезного и опасного, как для здоровья мамы, так и для малыша.

Роды — это натуральный и естественный процесс. Наше тело знает как рожать и в большинстве случаев, все что нужно для естественных и плавных родов — это им не мешать!

Вмешательство в Роды — так ли оно нужно?

1. Стимуляция родов

Это, пожалуй, самое распространённое вмешательство в роды. Особенно тогда, когда этого не нужно делать.

Популярно оно по многим причинам, которые, мы, беременные, слышали от врача — уже ведь ПДР (Предполагаемая Дата Родов), малыш очень большой, роддом закрывается на мойку, врачу надо идти домой… Знакомо, правда?

Перед тем, как согласиться на стимуляцию нужно хорошенько подумать и взвесить все «за» и против». Это серьезное вмешательство, которое несёт за собой потенциальные риски как для мамы так и для малыша.

Мы уже знаем, что естественно процесс Родов запускает сам малыш, а вернее сигнал от его лёгких, о том, что они уже готовы и полностью функционируют. Стимуляция же и соответственно ранее рождение малыша может приводить к довольно печальным исходам.

1А. Вскрытие околоплодного пузыря

Искусственное вскрытие или прокол пузыря (как вид стимуляции Родов) увеличивает риск развития инфекции и других вмешательств в процесс Родов.

Исследования показывают, что движение и питье — это главное, что нужно, чтобы процесс не останавливался. И вскрытие пузыря не должно быть обычным рутинным процессом.

Альтернатива: если нет прямой угрозы жизни для мамы или малыша, то конечно в идеале дождаться, когда роды начнутся сами. И, нет, не существует такого понятия, как «большой» ребенок или вы уже «за» ПДР (это всего лишь ПРИМЕРНАЯ дата родов — 40 недель, она зависит от многих факторов).

2. Питоцин

Или синтетический аналог гормона Окситоцина, который используется для стимуляции схваток. Обычно его применяют в ситуациях, где роды не идут так быстро как этого хотят врачи (особенно после стимуляции). А как идти родам после стимуляции, если ни малыш, ни тело к этому не готовы?

Питоцин — это синтетика, он не проникает через гематоэнцефалический барьер в отличие от натурального и вырабатываемого нашим телом Окситоцина. Поэтому наше тело не реагирует на него, как нужно, а именно — не синтезирует в ответ натуральное обезболивающее — эндорфины. В итоге — роды и схватки становятся очень болезненными. Роды и сами по себе не лёгки. А представьте ещё больнее?

Также Питоцин может вести к перебоям в работе сердца малыша так как схватки регулируются не нашим телом, а внешним фактором — Питоцином и тело не в состоянии их замедлить. Очень часто это приводит к следующему вмешательству — эпидуральной анестезии. Или в случае с замедленным сердцебиением у малыша — сразу с экстренному Кесареву Сечению.

Альтернатива: если роды замедлились или раскрытие идёт медленно, то для начала лучше всего стоит попробовать стимуляцию сосков (в идеале руками, а не молокоотсосом). Это стимулирует выработку натурального Окситоцина и может вернуть роды в нужное русло. Также смена положения тела может помочь процессу.

3. Эпидуральная анестезия

После того, как в тело был веден Питоцин, схватки становятся невероятно болезненны. И очень часто это звоночек для анестезии потому что терпеть такую боль мы просто не в состоянии.

Хотя некоторые женщины с самого начала выбирают обезболивание. Но важно знать, что это не так безопасно ни для нас ни для малыша.

Эпидрулка мешает нормальному синтезу гормонов, нужных для родового процесса. Синтез Окситоцина прекращается, схватки соответственно ослабевают, эндорфинов тоже нет. Поэтому для стимуляции процесса Родов нам дают ещё больше Питоцина.

Здесь возможно несколько вариантов развития. Может возникнуть дистресс малыша, перепады сердцебиения. Раскрытие может остановиться. У малыша могут возникнуть проблемы по прохождению через родовые пути так как мама не в состоянии двигаться (пропадает чувствительность ниже пояса).

Но! Важно отметить, что иногда эпидурадку назначают, чтобы наоборот стимулировать раскрытие и избежать кс. Именно так было в моем случае. Раскрытие не шло дальше 8 см. Точной причины мне никто не сказал — это могли сказаться швы на шейке матки или то, что роды были преждевременными. Но я рада, что мне поставили эпидурлаку и она сработала, потому что другой вариант был кесарево…

Альтернатива: для обезболивания хорошо помогают ванна, давление на поясницу и крестец, массаж, дыхание и песни.

Мне во время с хваток помогал массаж поясницы с очень сильным давлением. Причем лучше всего этот самый массаж получался у моей доулы, а не у Феди. Может у нее просто опыта больше, а может она женщина и знает, через что я тогда проходила. Это кстати одна из причин почему я рекомендую рожать с доулой.

4. Кесарево сечение

Да, этот вид операции безусловно спасает жизни. Иногда это единственный способ родить (да, именно родить) малыша.

Но сейчас, в наше время, процент Родов, заканчивающихся КС вырос со скоростью ракеты. Это связывают как раз с предыдущими вмешательствами в роды.

Стимуляция приводит к использованию Питоцина, что в свою очередь ведёт к Эпидуральной анестезии, а дальше к Кесареву…

Альтернатива: если нет опасности для здоровья мамы и малыша, то можно попробовать поменять позиции, поприседать, даже просто подвигаться и погулять. И помнить, что активная фаза Родов (особенно для первородящих) не начинается до 6 см раскрытия. Что означает, любой прогресс до этой отметки не должен быть быстрым!). А Кесарево очень часто назначают потому что роды вроде бы остановились…

5. Ограничение движения

Исследования показывают, что ограничения движения рожающей женщины выражается в уменьшении эффективности схваток, более долгих родах и необходимости использования Питоцина.

The World Health Organization — за то, чтобы была свобода движения и позиций от начал и до конца Родов. И не использовать во время родов стандартную позицию на спине.

6. Эпизиотомия

Страшное слово для ещё более страшного действия — надрез промежности. Очень популярен в роддомах России. Практически все мои знакомые — жертвы Эпизио. Почему? Потому что «на всякий случай» — так говорят врачи, чтобы малыш не застрял — утверждают они.

Но видимо многие врачи не читают современные исследования, которые говорят о том, что Эпизио — НЕ уменьшает риск травм промежности, НЕ улучшает ее заживление, НЕ предотвращает родовые травмы и НЕ уменьшает риск недержания в будущем. Она не только не эффективна, эпизио вредна. Надрез заживает намного хуже и болезненнее простых разрывов.

The World Health Organization рекомендует отказаться от эпизиотомии.

Альтернатива: делать массаж промежности (напишу пост об этом скоро!), заранее обговорить отказ от Эпизио. Тужиться когда этого хочет тело, а не когда тебе кто-то говорит это делать.

7. Тужиться по команде

Знакомо многим из фильмов — «тужься, тужься»!

Исследования же говорят, что тужиться без надобности (то есть не слушая своё тело, а например врача или акушерку), задерживать дыхание и пытаться остановить потуги — не полезно и может влиять на доступ кислорода к малышу.

The World Health Organization рекомендует не задерживать дыхание во время потуг и специально не пытаться их остановить.

The American College of Nurse Midwives пишут о том, что рожающая женщина должна тужиться сама, по призыву своего тела, а не по команде.

8. Ограничение пищи и воды

Даже The World Health Organization уже советует исключить капельницы без надобности и давать рожающим женщинам еду и питье. Откуда же ещё возьмётся энергия для такого важного и длительного процесса, как роды?

Но к сожалению не все врачи разделяют подобное мнение… Я кушала пила во время своих родов и не могу даже представить, как можно 18 часов провести без хотя бы воды…

Как избежать Вмешательство в Роды?

Написать свой собственный план Родов

Я заблаговременно написала подробный план своих родов, распечатала и дала почитать всем его участникам (в моем случае — это акушерке, доуле, мужу и врачу).

Рожать там и с теми, кто поддерживают этот план!

Это очень важный аспект потому что если врач не будет настроен на естественные роды, то вряд ли что-либо удастся осуществить…По этой причине мы рожали со своей акушеркой (ходили к ним на курсы) и доулой в роддоме, где поддерживают естественные роды.

Взять свою акушерку

Которая с вами на одной волне. Которая знает не по наслышке, что такое максимально естественные роды без вмешательств. Потому что именно она, а не врач, будет с вами во время всего процесса.

И доулу

Которая будет поддерживать, делать массаж, дышать с вами. На вашей стороне!

Записаться на курсы

Мы с Федей ходили на чудесные курсы по подготовке к естественным родам, которые очень много нам дали. Много ценной информации, которая пригодилась и в самих родах и после них.

Верить в то, что ты сама сможешь родить

Твоё тело знает как это делать. Верить ему. Верить себе. Мы женщины, мы матери, мы сильные, мы можем!

А какие вмешательства в Роды были у вас? Или вам удалось их избежать?